视野计原理和基本类型

　　 一.视野计原理

　　 视野计检查在眼科疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。视野计检查是指测量视网膜斑固定点以外的视力，即周边视力。视野计检查可分为单目视野检查和双眼视野检查，常用的是单目视野检查。如果受试者在该范围内的视野范围和视觉能力与正常健康人相同，一般被认为是正常视野。视野检查为眼科医生诊断和随访主要致盲眼病提供了重要信息。视野检查无疑是青光眼等视神经疾病诊断和监测的基本方法。先进的视觉检查使早期诊断这些疾病和密切监测其进展成为可能，同时为成功的治疗创造条件。视野是当眼球固定在眼睛前面时所看到的周围空间。

 

　　 二.动态视野计的原理和基本类型

 

　　 1.不同强度的光标从外围向中心移动，患者从看不到光标变为看到光标，看到光标时患者有反应。视野的范围是通过连接看不见的和所有看到这一边界的反应点而形成的。视野随刺激光标的大小和亮度而变化。医生一眼就看到了动态视野检查的结果。

 

　　 2.周边弧视野仪通常与半径为33CM的半弧或1/4弧金属板配合使用。检查方法与前路动态视野检查一样基本。目前广泛使用的是投影式电弧视觉测量仪。一灯管连接到视场计上，从灯管将一个椭圆光点代替刺激光标照到弧板的内表面。弧形板中心有一个“X”形光点作为固定目标，刺激光标的亮度、大小和颜色可随意改变。

 

　　 3.平面测量仪检查视野的中心部分，它是一个1米见方的黑色屏幕，上面有不显眼的条纹，沿着视角的切线。每5º画一个同心圆。患者坐于视野仪前方1米，双眼固定于视野仪中心的固定靶标上，另一只眼戴眼罩。用2MM刺激游标从场计中心向外周或外周向中心移动，检查患者各经络。同时，询问患者光标在哪里，是否在哪里，并随时记录黑点的边界。然后，将所有结果转录在野外图谱上。

 

　　 4.虽然动态视野计是早用于临床的，但有几个缺点限制了它们的使用。我们用“盲海中的视岛”类比来清楚地说明动态视野检查的缺点。特拉奎尔把视野比作浩瀚海洋中的一座岛屿，岛屿的高度代表着视网膜的敏感度。岛上的高点是黄斑中央凹，视网膜的敏感度高，在那里可以检测到非常微弱的刺激光。而在岛的水平边缘，视网膜的敏感度低，只检测到强的刺激光。该岛被雾霾笼罩，目测是要对其制作地形图，又称视觉地图。

　　 5.在动态视野计中，一个已知强度的光标从外围被移植到中心，就像一架飞机以一定的高度从岛的外围飞到中心，当它撞上一座山时坠毁。几架飞机在同一飞行高度飞行，几次相撞，即成一条等高线。在画了几条等高线之后，我们得到了一个明显岛屿的地形图。视场是根据相同的原理画出等距的视线，得到场的结果。